Venų varikozė, plačiau žinoma kaip venų varikozė, atsiranda, kai venos išsitempia ir išsiplėtė, dėl susikaupusio didelio kraujo kiekio įgauna mėlynai violetinę arba raudoną spalvą. Tai plačiai paplitęs sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia ant kojų (dažniausiai blauzdos raumenyse), bet gali formuotis ir kitose kūno vietose.
Apskritai ląstelių aprūpinimas krauju, žinomas iš biologijos kurso, vyksta taip: iš kairiojo širdies skilvelio deguonies prisotintas kraujas teka per aortą į arterijas, o iš ten į smulkesnes kraujagysles iki kapiliarų, per kuriuos organizmo organai ir audiniai gauna deguonį ir jiems reikalingas medžiagas. Po to, naudojant smulkias kraujagysles, vadinamas „venulėmis“, kraujas surenkamas iš kapiliarų ir patenka į didesnes venas, kurių užduotis – grąžinti kraują atgal į plaučius ir širdį, kad jis būtų praturtintas deguonimi ir kartotų savo kelią. Mechanizmas, nukreipiantis kraują į širdį, vadinamas venų pompa.
Venos yra kraujagyslės, kurios grąžina kraują iš kūno audinių į širdį.
Kai kurių venų viduje yra vienpusiai vožtuvai, kurie atsidaro, kad kraujas galėtų tekėti link širdies, ir užsidaro, kad kraujas netekėtų priešinga kryptimi.
Tiesą sakant, venų varikozė atsiranda taip: jei vožtuvai yra pažeisti ir neužstoja kraujo tekėjimo, jis kaupiasi venose, todėl jos išsipučia ir išsitempia, o tai veda į venų varikozę. Angiochirurgai teigia, kad venų varikozė yra patologinis procesas, dėl kurio pakinta venų sienelė ir vėliau atsiranda vožtuvų nepakankamumas.
Sergant varikoze, dėl vožtuvų disfunkcijos susidaro atvirkštinis kraujo tekėjimas (refliuksas). Jie neuždaro venos ertmės, todėl kraujas gali tekėti priešinga kryptimi. Dėl to susidaro padidėjęs veninis kraujospūdis, dėl kurio pažeidžiamas venų sienelių vientisumas – jos plečiasi ir išsikiša po oda.
Kadangi venų varikozė yra venų modifikacija, patologija laikoma ne tik kraujagyslių liga, bet ir kosmetine problema. Normalios venos ir venų varikozė – kai dėl vožtuvų veikimo sutrikimo atsiranda atvirkštinė kraujotaka ir venų išsiplėtimas.
Kodėl kojos dažniausiai pažeidžiamos dėl venų varikozės?
Mūsų kojose yra 3 venų tipai – paviršinės venos, kurios yra arčiausiai odos; giliosios venos, kurios yra raumenų viduje ir jungiasi prie didžiausios mūsų kūno venos – tuščiosios venos, vedančios į širdį; ir perforuojančias venas, jungiančias paviršines ir giliąsias venas viena su kita. Varikozinės venos, kurias matome, pastebimos būtent paviršinėse venose, esančiose arčiausiai odos.
Kai esame vertikalioje padėtyje, kraujas kojose turi būti nukreiptas aukštyn į širdį, atsispiriant gravitacijos jėgai. Norėdami tai padaryti, kojų raumenys susitraukia ir spaudžia giliąsias venas, stumdami kraują link širdies. Susitraukus kojų raumenims, atsidaro vožtuvai venų viduje, tačiau atsipalaidavus raumenims vožtuvai užsidaro, blokuodami kraujo tekėjimą pėdų link.
Kaip jau supratote, kojų venų varikozė dažniau pasireiškia dėl to, kad apatinių galūnių veninei cirkuliacijai didžiausią įtaką daro gravitacijos slėgis, kuris didėja sėdint ir stovint.
Kuo pavojingos venų varikozės?
Daugumai žmonių venų varikozė pirmiausia yra estetinė problema ir iš pradžių nekelia pavojaus sveikatai. Ištinusios, neišvaizdžios venos gali sugadinti tam tikrų kūno dalių išvaizdą, tačiau dažniausiai jos nepablogina kraujotakos. Pastebima, kad jei neskiriate deramo dėmesio kovai su venų varikoze, laikui bėgant jos išvaizda pablogėja ir gali išsivystyti komplikacijų.
Venų varikozės priežastys
Kai kurie veiksniai gali padidinti venų varikozės riziką:
- 1 faktorius – paveldimumas. Jei kas nors iš jūsų šeimos turi ar sirgo venų varikoze, jūsų tikimybė jas paveldėti padidėja.
- Grindys. Venų varikozė dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.
- Amžius. Senstant mūsų venos ir vožtuvai tampa silpnesni.
- Kraujo tėkmės tarp arterijų ir venų sutrikimas.
- Hormoniniai pokyčiai. Hormoniniai pokyčiai nėštumo, priešmenstruacinio laikotarpio ir menopauzės metu padidina venų varikozės riziką. Nėštumo metu augantis vaisius daro spaudimą kojų venoms. Šiuo laikotarpiu atsiradusios venų varikozės tampa mažiau pastebimos praėjus 3-12 mėnesių po vaiko gimimo. Be to, kiekvienas paskesnis nėštumas padidina venų varikozės riziką.
- Antsvoris ar nutukimas. Perteklinis svoris daro didelį spaudimą venoms, todėl gali išsivystyti venų varikozė.
- Sėdimas ir stovimas darbas bei sėdimas gyvenimo būdas. Jei ilgą laiką stovite ar sėdite, padidėja venų varikozės rizika. Taip nutinka dėl to, kad ilgesnio neveiklumo laikotarpiu venoms sunkiau tiekti kraują į širdį.
Varikozinių venų vystymosi simptomai
Be išsipūtusių tamsiai mėlynų ar violetinių venų, čia yra pagrindiniai venų varikozės vystymosi požymiai:
- Nedidelis kulkšnių ir pėdų patinimas, ypač ilgai stovint.
- Skausmas, deginimas ir sunkumo pojūtis kojose.
- Kojų spazmai ir pulsavimo pojūtis.
- Kulkšnių ir blauzdų niežėjimas, kuris dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip sausa oda.
- Odos spalvos pasikeitimas toje vietoje, kur išsivysto venų varikozė (mėlynių atsiradimas).
Kaip išvengti venų varikozės
Pasak Kalifornijos universiteto Chirurgijos skyriaus ekspertų, pirmas dalykas, kurį žmogus gali padaryti, kad išvengtų venų varikozės, yra pakeisti savo gyvenimo būdą ir diegti naujus įpročius. Nors tie patys pokyčiai nepadės atsikratyti jau susidariusios venų varikozės, tačiau sumažins jos išvaizdos pablogėjimo tikimybę, taip pat sumažins skausmą ir apsaugos kitas venų vietas nuo išsiplėtusių venų susidarymo.
Ką reikia padaryti norint sumažinti venų varikozės tikimybę arba apsaugoti jau pažeistas venas nuo būklės pablogėjimo:
- Nesėdėti ir nestovėti vienoje vietoje ilgą laiką. Stenkitės judėti bent kas 30 minučių.
- Sėdėdami nekelkite vienos kojos ant kitos.
- Jei įmanoma, pakelkite kojas ilsėdamiesi sėdėdami ar gulėdami. Stenkitės pakelti kojas taip, kad jos būtų aukščiau širdies lygio.
- Pratimai. Tai leis jūsų kojų raumenims efektyviau judėti ir kraujui judėti venomis.
- Jei turite antsvorio, pabandykite jį sugrąžinti į normalią. Tai padės pagerinti kraujotaką ir sumažinti įtampą venose.
- Venkite dėvėti aptemptus drabužius, ypač aplink juosmenį, klubus ir kojas.
- Neavėkite aukštakulnių per dažnai ar ilgą laiką. Žemakulniai batai padeda išlaikyti blauzdos raumenų tonusą, todėl kraujas venomis gali lengviau judėti.
- Reguliariai mankštinkitės. Tai padės pagerinti kraujotaką, atsikratyti papildomų kilogramų ir išlaikyti sveiką svorį.
Komplikacijos su venų varikoze
Anot „Circulation Foundation“, nors venų varikozė laikui bėgant pablogėja, šis procesas užtrunka labai ilgai. Taip pat pažymima, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems varikoze, dėl didelio spaudimo venose gali būti pažeista oda kulkšnies srityje ir pakisti jos spalva, taip pat gali atsirasti baltų randų.
Negydoma progresuojanti venų varikozė gali sukelti rimtesnių neigiamų pasekmių:
- Opų atsiradimas
- Flebitas
- Kraujavimas
- Giliųjų venų trombozė (GVT)
Jei žmogui išsivysto egzema (raudonas odos bėrimas), vėliau ji gali išsivystyti į opas, kurias reikės pašalinti chirurginiu būdu.
Flebitas yra venų uždegimas, kurį dažnai lydi trombozė pažeistoje venoje, kuri tampa kieta, bet trapi. Dažniausiai šis sutrikimas nekelia rimto pavojaus sveikatai, nors dažnai klaidingai painiojamas su rimtesne patologija – giliųjų venų tromboze (GVT).
Daugelis žmonių nerimauja, kad netyčia užsikrėtus venų varikoze ji pradės kraujuoti, tačiau taip nutinka retai. Jei taip nutinka, kraujavimas sustabdomas uždedant sandarų marlės tvarstį ir uždedant ledo. Žmogus turi atsigulti taip, kad jo kojos būtų aukščiau už širdį, ir nedelsiant kreiptis į medikus, kad specialistai atliktų procedūras, kurios sumažins pakartotinio kraujavimo riziką.
Dalis pacientų, sergančių venų varikoze, vėliau susiduria su kita patologija – giliųjų venų tromboze. Mokslas nėra visiškai tikras, ar venų varikozė tiesiogiai padidina GVT riziką. GVT simptomai yra patinimas, skausmas ir karšta liesti oda. Pasak JAV nacionalinės medicinos bibliotekos ekspertų, giliųjų venų trombozė daugiausia pažeidžia stambiąsias šlaunų ir blauzdos raumenų venas, taip pat pastebima, kad GVT beveik visada išsivysto tik vienoje kojoje.
Varikozinių venų gydymas
Kompresinė terapija
Pasireiškus pirmiesiems venų varikozės simptomams, rekomenduojama dėvėti kompresinius drabužius. Kojinės, pėdkelnės ar antblauzdžiai švelniai spaudžia nuo kojos apačios į viršų, sumažindami kraujo kaupimąsi ir patinimą. Tačiau efektas pasiekiamas tik tuo atveju, jei juos nešiojate reguliariai. Nors kompresinių kojinių dėvėjimas jau susiformavusių venų varikozės neišgydys, jos padės išvengti arba sumažinti venų išsiplėtimą ir tolesnes komplikacijas.
Be to, Kraujagyslių chirurgijos draugija (SVS) savo klinikinėse pacientų, sergančių apatinių galūnių ir dubens venų varikoze, gydymo gairėse pažymi: „Kojinių dėvėjimas yra pirmoji gydomoji procedūra pacientams, kuriems buvo pašalintos opos progresuojant venų varikozei“.
Endoveninė abliacija (radijo dažnis arba lazeris)
Endoveninė abliacija apima lazerio ar radijo dažnio terapiją, skirtą uždaryti arba pašalinti varikozinę veną. Gydytojas padaro nedidelį pjūvį odoje šalia venos ir įveda į ją kateterį. Po to prie kateterio galiuko prijungiamas specialus aparatas, kuriuo kateteris pašildomas ir uždaroma arba pašalinama varikozė (priklausomai nuo pasirinkto abliacijos būdo). Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir dažniausiai tą pačią dieną pacientas grįžta namo.
Endoveninė abliacija yra vienas veiksmingiausių ir saugiausių venų varikozės gydymo būdų. Kraujagyslių chirurgijos draugija (SVS) rekomenduoja šią procedūrą, o ne operaciją, skirtą paviršinių venų varikozei gydyti.
Skleroterapija
Tai dar vienas švelnus venų varikozės gydymo būdas. Procedūros metu į venų varikozės pažeistą veną suleidžiama speciali medžiaga, kuri ardo vidinį venos gleivinę ir sukelia kraujo krešėjimą jos viduje. Laikui bėgant vena suyra ir išnyksta.
Chirurginis metodas
Pažengusiais venų varikozės atvejais švelnesni gydymo metodai padėties ištaisyti nepadės. Tokiu atveju žmogus siunčiamas operacijai, kurios metu chirurginiu būdu pašalinama paviršinė vena. Operacijos indikacijos yra šios:
- Opos ar jų atsiradimo grėsmė,
- Kraujavimas
- Flebitas.
Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą, pacientas paprastai išsiunčiamas namo tą pačią dieną. Asmuo gali jausti skausmą ir diskomfortą 2 savaites po operacijos.
„Circulation Foundation“ pažymi, kad giliųjų venų trombozė kartais gali išsivystyti po operacijos, tačiau šios patologijos riziką galima sumažinti mūvint kompresines kojines ir išlaikant aukštą žmogaus fizinį aktyvumą.
Venų varikozė ir treniruotės
Daug judėti ir saikingai sportuoti – pagrindiniai pagalbininkai kovojant su venų varikoze.
Tačiau nors kai kurie treniruočių metodai yra naudingi ir rekomenduojami venų varikozės profilaktikai, kiti gali būti žalingi.
Vidutinis, ritmiškas fizinis aktyvumas (pvz., vaikščiojimas) teigiamai prisideda prie venų varikozės prevencijos ir padeda sumažinti komplikacijų tikimybę, nes dinamiški raumenų judesiai padeda nukreipti kraują iš periferijos į širdį.
Vaikščiojimas
Vaikščiojimas yra vienas geriausių judesių, padedančių išvengti venų varikozės ir skatina sveiką kraujotaką tempiant ir sutraukiant venų siurblį blauzdos raumenyse. Vaikščiokite bent 30 minučių bent 5 kartus per savaitę.
Žemo intensyvumo bėgimas
Bėgiojant mažu tempu gerai dirba blauzdos raumenys, tačiau tai turi vieną trūkumą – bėgimas apkrauna mūsų sąnarius. Jei nesate pasiruošę bėgimo pakeisti kita veikla, bėgkite žole ar gumuotais takais, o ne kietu asfaltu.
Elipsinis ir treniruoklis
Treniruotės su elipsiniu treniruokliu ir stacionariu dviračiu aktyviai įtraukia blauzdos raumenis, skatina sveiką kraujotaką. Be to, skirtingai nei bėgimas, šios treniruotės mažiau apkrauna jūsų sąnarius.
Jėgos treniruotės
Asmenys, sergantys venų varikoze, turėtų vengti per daug intensyvių treniruočių su svoriais. Esant ilgalaikei netaisyklingo pobūdžio raumenų įtampai, kojų raumenys ir ventiliacijos siurbliai neprisideda prie kraujo grįžimo į širdį venomis. Dėl šios priežasties treniruočių metu kojų venose kaupiasi kraujas, kuris gali tik prisidėti prie tolesnio varikozės išsivystymo. Be to, pilvo ertmės slėgio padidėjimas įtempimo metu taip pat trukdo kraujotakai.
Tarp pratimų, kurie neigiamai veikia veninę kraujotaką, Venų klinikos Gruzijoje specialistai ypač atkreipia dėmesį į pritūpimus, įtūpimus ir traškėjimus.
Žmonės, sergantys venų varikoze, turi treniruotis su mažais svoriais ir atlikti santykinai daug pakartojimų per seriją, nepasiekdami nesėkmių. Be to, norint atstatyti normalią kraujotaką baigus jėgos treniruotes, rekomenduojama minti dviračio pedalus arba mankštintis elipsiniu treniruokliu. Taip pat jėgos treniruočių metu ir po jos rekomenduojama mūvėti kompresines kojines.
Kodėl vasarą venos labiau išsipučia?
Kaip pažymėjo vardo Venų centro specialistai. Joninių ir ligoninė. St. Joseph Wayne, venos labiau išsipūtusios vasarą dėl to, kad veikiamos aukštai temperatūrai jos išsiplečia ir prisipildo daugiau kraujo, didėja jų dydis.
Norint sumažinti venų patinimą vasarą, reikia laikytis paprastų rekomendacijų:
- Sutepkite odą storu drėkinamojo SPF kremo sluoksniu.
- Jei ilgą laiką esate lauke, pasistenkite pasislėpti šešėlyje.
- Negalima per ilgai degintis.
- Reguliariai plaukiokite. Taip atliksite savo kūno vėsinimo procedūras, nesuteikdami galimybės venoms padidėti.
- Stenkitės avėti plokščius/žemus batus ir basutes, o ne aukštakulnius.
- Gerkite daugiau skysčių.
Jūs neturėtumėte leisti situacijai pablogėti; reikia nedelsiant imtis veiksmų.